Ultimo informe dual en el hospital de

                          San Javier.

Ø     Periodo:

·      Del 03 al 11 de Julio.

Ø     Lugar dual:

·      Hospital de San Javier (médico quirúrgico mujer y hombre).

En la mañana llego a las 08:00 A.M. y recibo turno con la enfermera a cargo, luego me voy a la sala que me corresponde y realizo las siguientes actividades:

Ø     Bitácora de actividades:

EN MUJERES:

·      Control de signos vitales.

·      Aseos genitales.

·      Cambio de paños.

·      Alimentación asistida.

·      Cambio de ropa de cama con paciente.

·      Aseo bucal.

·      Colocar y sacar chatas.

·      Hemoglucotest.

·      Confección de camas.

·      Realice algunas nebulizaciones con supervisión.

EN HOMBRES:

·      Control de signos vitales.

·      Cambio de ropa de cama con paciente.

·      Rasurado de rostro.

·      Confección de camas.

·      Cambio de sueros.

·      Aseo terminal de la unidad.

·      Ayude a administrar medicamentos.

Ø     Aprendizaje significativo:

En esta pasantía en general, aprendí a valorar muchas cosas, incluso la vida. Siempre en todo se tiene cosas buenas o malas, o momentos buenos como también malos, pero creo que todo lo que pasamos día a día nos enseña a vivir mejor como personas, a madurar un poquito más, a valorar lo que tenemos porque muchas veces no nos damos cuenta de las cosas realmente importantes y buenas de la vida.

Creo que estoy empezando a ver la vida de otra forma, a diferencia de como la veía en un principio cuando entre a esta carrera. Antes por ejemplo, nunca había pensado en las palabras que decimos todos los días, como el “gracias”, “por favor”, o el “disculpe”, las escuchaba y las decía solo porque todos las decían, o porque era una costumbre simplemente decirlas. Para mí fue reconfortante escuchar un “Gracias” por algo que hice, creo que incluso me sentí importante, que me veían casi como un funcionario que llevaba mucho tiempo en el hospital, en ningún momento sentí discriminación por ser más pequeña.

También he aprendido a valorar la salud que tengo, pues estar en un hospital para una persona no es fácil, ya que sabe que se encuentra allí por una enfermedad que lo acompleja.

Además, he valorado más la gente que me quiere, y que está conmigo en los momentos buenos como malos. Ya que hay pacientes que creo que no pueden decir lo mismo y están realmente solos, eso debe ser muy triste.

En un caso en especial, un paciente tenía que irse, mientras ordenábamos sus cosas lo notamos triste y le preguntamos que le pasaba, ahí él dijo que no quería irse del hospital, ya que se iba a un hogar porque no tenía a nadie que lo cuidara o lo fuera a ver. También dijo que su única compañía eran los funcionarios del hospital, en ese momento me puse a pensar en que tenemos mucha gente que nos quiere, nos acompaña, y hay personas que quisieran esa compañía pero no la tienen.

Ø     Aspectos negativos:

·      Ahora que había tomado más confianza en mi lugar de dual, tengo que cambiarme de lugar.

Ø     Aspectos positivos:

·      En esta pasantía de dual pude realizar distintas cosas, que antes no había realizado. Como ayudar a administrar medicamentos, ya que fue algo nuevo para mí.

Ø     Comentarios:

·      Me gusto mucho mi lugar de dual, creo que San Javier era el lugar al que mas tenía miedo ir, pero me di cuenta que era capaz, y que ofreciendo mi ayuda siempre había algo que hacer. ¡QUE LINDO SE SIENTE AYUDAR, O DAR UNA PALABRA DE ALIENTO A ALGUIEN QUE LO NECESITA!

Tercer informe dual.

Periodo:

·      Del 19 al 27 de Junio.

Lugar dual:

·      Hospital de San Javier (esterilización- médico quirúrgico mujeres)

Bitácora de actividades:

Ø     En esterilización realice lo siguiente:

·      Tórulas.

·      Gasas picadas.

·      Gasas rollos.

·      Gasas bránulas.

·      Corte material.

·      Empaqueté material.

·      Rotulé material que iba a ser esterilizado.

Ø     En médico quirúrgico mujer realice lo siguiente:

·      Control de signos vitales.

·      Aseos genitales.

·      Cambio de paños.

·      Aseo de cavidades (bucal, nasal y ocular).

·      Alimentación asistida.

·      Alimentación por sonda nasogástrica.

·      Corte de uñas.

·      Cambio de ropa de cama con paciente.

·      Confección de camas.

·      Ayude a ordenar material en los lugares correspondientes.

Aprendizajes significativos:

·      He aprendido a tener más acercamiento y comunicación con el adulto mayor. A entender que aparte de medicina necesitan un estimulo de cariño, atención, he incluso en algunos casos hablarles bonito, y así ellos cooperan un poquito más con mis labores. Ya que no hay que olvidar que son personas que necesitan apoyo para salir adelante, y así superar las distintas enfermedades que los afectan.

·      Además he tomado más conciencia, y preocupación por los procedimientos que realizo en el hospital.

·      En esterilización especialmente, aprendí a valorar más los materiales que se utilizan diariamente.

Aspectos positivos:

·     Estoy más adaptada a mis labores, a diferencia de los primeros días en este momento se que labores debo realizar. Sin descartar que cada día deberé ir aprendiendo cosas nuevas.

Aspectos negativos:

·     Quiero realizar las cosas correctamente, pero no siempre resulta y eso baja un poco mi ánimo, ya que soy muy exigente conmigo misma.

Comentarios:

·     En lo personal me siento un poco más independiente, ya que por primera vez, he estado sola lejos de mis padres. 

AISLAMIENTOS HOSPITALARIOS

                 TIPOS DE AISLAMIENTOS.

Se pueden diferenciar seis modalidades de aislamiento que presentan medidas comunes entre sí como son el lavado de manos o la técnica de transporte del material contaminado. Los principales tipos de aislamiento son:

·  Aislamiento estricto.

·  Aislamiento de contacto.

·  Aislamiento respiratorio.

·  Aislamiento entérico o digestivo.

·  Aislamiento parenteral.

·  Aislamiento de protección o inverso.

Ø     Aislamiento estricto.

Está concebido para evitar la transmisión de enfermedades muy contagiosas o virulentas capaces de propagarse por vía aérea y por contacto. 

Especificaciones del aislamiento estricto

·         Habitaciones separadas (pacientes con la misma infección pueden compartir habitación).

·         Para entrar en la habitación se usarán batas, guantes y mascarilla.

·         Después de estar en contacto con el paciente o con material posiblemente contaminado se lavarán las manos.

·         Los artículos contaminados deben ser desechados o enviados a esterilizar usando la técnica de la doble bolsa.

Enfermedades que exigen aislamiento estricto

·         Peste neumónica.

·         Viruela.

·         Lesiones cutáneas extensas infectadas.

·         Fiebres hemorrágicas.

                                    

Ø     Aislamiento de contacto

La finalidad del aislamiento de contacto es evitar la transmisión de infecciones altamente contagiosas o epidemiológicamente significativas que no justifiquen un aislamiento y estrictas.
Todas las enfermedades de esta categoría se diseminan por contacto estrecho o directo.

Algunas de las enfermedades no requieren el uso de las tres barreras, por ejemplo no se suelen requerir ni mascarillas ni guantes para atender a lactantes con virosis respiratorias agudas, o no es necesaria la bata para atender a niños con conjuntivitis gonocócica, tampoco se suele usar mascarilla para atender pacientes infectados con microorganismos multirresistentes con excepción de los que están afectos de neumonía.

Por lo tanto en esta categoría muchas veces sobre- aislamos a los pacientes.

Especificaciones para el aislamiento de contacto

·         Habitaciones separadas (pacientes con el mismo microorganismo pueden compartir habitación).

·         Los que mantengan contacto estrecho con los pacientes usarán mascarilla, batas y guantes (según el tipo de infección).

·         Lavado de manos antes y después de tocar al paciente con material contaminado        aunque se usen guantes.

·         Los materiales contaminados deben ser desechados por medio de la técnica de la doble bolsa.

Enfermedades que exigen aislamiento de contacto

·         Infecciones respiratorias agudas en lactantes y niños.

·         Conjuntivitis.

·         Herpes simple.

·         Gripe en lactantes.

·         Pediculosis.

·         Neumonías.

·         Infecciones laríngeas en lactantes y niños.

·         Sarna.

                                         

Ø     Aislamiento respiratorio

Pretende evitar la transmisión de enfermedades infecciosas por vía de aérea (transmisión mediante gotitas). 

El contagio por contacto directo o indirecto sucede en algunas enfermedades de esta categoría, pero es muy poco frecuente, y si sucede se sumarán las medidas necesarias para evitar la propagación del microorganismo.

Especificaciones del aislamiento respiratorio

·         Habitación separada (pacientes con el mismo microorganismos pueden compartir habitación).

·         Uso obligatorio de mascarilla (no es necesario el uso de bata ni de guantes).

·         Lavado de manos antes y después de tocar al paciente o materiales contaminados.

·         Los materiales contaminados se desechan utilizando la técnica de la doble bolsa.

Enfermedades que requieren aislamiento respiratorio

.

·         Eritema infeccioso.

·         Sarampión.

·         Meningitis.

·         Parotiditis.

·         Rubeola.

                                                             

Ø     Aislamiento entérico o digestivo

Este aislamiento va encaminado a evitar la diseminación a través de materias fecales y en algunos casos de objetos contaminados por determinados microorganismos.

Especificaciones del aislamiento entérico o digestivo

·         Se recomiendan habitaciones separadas si la higiene del paciente es deficiente.

·         Se usarán batas si el riesgo de ensuciarse es alto.

·         No es necesario el uso de mascarilla.

·         Se usarán guantes para la manipulación de objetos o sustancias contaminadas.

·         Lavado de manos antes y después de tocar al paciente o sustancias contaminadas.

·         Los materiales contaminados se desechan por el método de la doble bolsa.

Enfermedades que requieren precauciones entéricas

·         Gastroenteritis bacterianas o víricas.

·         Diarrea aguda.

·         Cólera.

·         Enterocolitis.

                             

Ø     Aislamiento parenteral

Medidas destinadas a prevenir la diseminación de enfermedades transmitidas por la sangre, por líquidos orgánicos u objetos contaminados con los mismos.

Especificaciones del aislamiento parenteral

·         La habitación individual se aconseja de en caso de que el paciente presente agitación o desorientación importante o su higiene sea deficiente.

·         No es necesario el uso de mascarilla.

·         Se tomaran precauciones especiales con agujas y objetos punzantes que puedan contaminar al personal. Resulta importante contemplar el uso esporádico de guantes batas y mascarillas si se anticipa la posibilidad de exposición a la sangre o líquidos contaminados.

·         Lavado de manos antes y después de entrar en contacto con el paciente.

·         Los materiales contaminados serán eliminados por el método de la doble bolsa.

Enfermedades que precisan aislamiento parenteral

·         SIDA.

·         Hepatitis.

·         Sífilis.

·         Fiebres víricas.

·         Fiebre por mordedura de rata.

Ø     Aislamiento de protección o inverso

Trata de proteger a pacientes severamente inmunodeprimidos  y no infectados.

Especificaciones del aislamiento inverso

·         Habitación individual (flujo de aire laminar).

·         Uso de guantes mascarilla y bata para todas las personas que entren en la habitación.

·         Mantener la puerta siempre cerrada.

·         Lavado de manos antes y después de atender al paciente.

Enfermedades que requieren aislamiento inverso

·         Paciente severamente y inmunodeprimidos.

·         Quimioterapia.

·         SIDA.

·         Páncitopenias.

Segundo Informe Dual

Periodo:

·       Martes 05 y miércoles 06 de junio de 2012.

Lugar de dual:

·        Hospital de San Javier (médico quirúrgico mujeres).

Bitácora de actividades:

·       Control de signos vitales.

·       Aseo genital (en algunos casos pacientes con sonda).

·       Cambio de paños.

·       Corte de uñas.

·       Alimentación asistida.

·       Aseo terminal de la unidad.

·       Cambio de ropa de cama con paciente.

·       Aseo ocular.

·       Colocar y sacar una chata.

·       Confección de camas.

·       Reposición de material.

·       En algunas ocasiones observaba como se realizaban electrocardiogramas y nebulizaciones.

Aprendizajes significativos:

·       En estos días de dual he aprendido a ver al paciente de una forma más integral, a preocuparme de no solo su estado físico sino también de su estado psicológico, si el paciente puede realizar algo dejarlo que lo haga, para mejorar su conformidad como persona. Además,  he adquirido mas personalidad para dirigirme a las personas con las que comparto en estos días de dual.

Aspectos positivos:

·       Puedo practicar lo que estoy aprendiendo en el liceo, y así familiarizarme más con la carrera.

Aspectos negativos:

·       En algunas ocasiones las pacientes no quieren que se les realice los procedimientos, y eso me hace más dificultosas las actividades.